La monoterapia intravenosa con Silibinina ha significativa attività antivirale nei pazienti con infezione da HCV nel periodo peri-trapianto
La recidiva di epatite C dopo trapianto di fegato è il problema principale della maggior parte dei programmi di trapianto.
È stata valutata l'attività antivirale e la sicurezza della Silibinina ( Legalon SIL ) per via endovenosa, somministrata quotidianamente durante il periodo peri-trapianto.
È stato effettuato uno studio monocentrico, prospettico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, che ha incluso 14 pazienti con infezione da HCV ( virus della epatite C ) in attesa di trapianto; 11 pazienti hanno ricevuto la Silibinina e 3 placebo, per un massimo di 21 giorni prima del trapianto di fegato e 7 giorni dopo il trapianto di fegato.
Tra i pazienti che hanno ricevuto più di 14 giorni di trattamento pre-trapianto, la riduzione media della carica virale è stata pari a 2.31 log(10) nel gruppo trattato con Silibinina ( n=9 ) contro 0.30 log(10) nel gruppo placebo ( n=3 ) ( P=0.016 ).
Durante il trattamento post-trapianto, i livelli di HCV-RNA sono stati costantemente e in modo significativo ( P=0.002 ) più bassi nel gruppo Silibinina, rispetto al gruppo placebo, e sono diminuiti al di sotto del limite di quantificazione in 2 pazienti e al di sotto del limite di rilevazione in 2 pazienti aggiuntivi ( tutti nel gruppo trattato con Silibinina ).
Il trattamento peri-trapianto con Silibinina è stato ben tollerato.
In conclusione, questo studio proof-of-concept in pazienti in lista d'attesa per trapianto di fegato ha indicato che la Silibinina, somministrata giornalmente per via endovenosa, ha proprietà antivirali evidenti ed è ben tollerata nel periodo peri-trapianto.
Dovrebbe essere valutato un regime di trattamento più lungo con Silibinina ( da solo o in combinazione con altri farmaci ) in studi clinici per la prevenzione della epatite C recidivante. ( Xagena2013 )
Mariño Z et al, J Hepatol 2013; 58: 415-420
Gastro2013 Chiru2013 Inf2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
Terapia antivirale ed esiti a 10 anni nel carcinoma epatocellulare resecato correlato al virus dell'epatite B e delll'epatite C
Esistono dati limitati sull’utilizzo del trattamento antivirale e sul suo impatto sugli esiti a lungo termine del carcinoma epatocellulare (...
Associazione della terapia antivirale ad azione diretta con complicanze epatiche e non-epatiche e mortalità a lungo termine nei pazienti con epatite C cronica
L'epatite cronica C ( CHC ) e le sue complicanze sono associate ad alti tassi di morbilità e mortalità. Tuttavia,...
Dolutegravir più Rilpivirina come opzione nei pazienti con esperienza in terapia antivirale combinata: dati a 96 settimane
I dati di studi clinici hanno confermano l'efficacia del passaggio a Dolutegravir ( DTG ) più Rilpivirina ( RPV )...
Riattivazione del virus dell'epatite B durante terapia antivirale ad azione diretta per l'epatite C
La terapia antivirale ad azione diretta ( DAA ) per l'infezione da virus dell'epatite C cronica ( HCV ) potrebbe...
La terapia antivirale migliora la sopravvivenza nei pazienti con infezione da HBV e colangiocarcinoma intraepatico sottoposto a resezione epatica
L'impatto dell'infezione da virus dell'epatite B ( infezione da HBV ) sugli esiti dopo resezione del colangiocarcinoma intraepatico non è...
Rischio più elevato di malattia renale nei pazienti con epatite C cronica: beneficio in termini di sopravvivenza della terapia antivirale nei pazienti in emodialisi
Diversi studi hanno dimostrato che l'epatite C cronica ( infezione da HCV ) ha un impatto negativo sulla funzione renale...
Terapia antivirale associata a migliore sopravvivenza nei pazienti con infezione da virus HCV e linfoma non-Hodgkin a cellule B
L’infezione da virus dell'epatite C ( HCV ) aumenta il rischio di linfomi non-Hodgkin a cellule B ( NHL-B )....
Previsione di eventi epato-correlati con elastografia transitoria in pazienti con epatite B con risposta virologica completa alla terapia antivirale
Nell'era della terapia antivirale, il significato prognostico del livello sierico del DNA del virus della epatite B ( HBV )...
Epatite C - Nuova terapia antivirale ad azione diretta: inibitori della polimerasi
Una migliore comprensione della replicazione del virus della epatite C ( HCV ) ha permesso lo sviluppo di nuovi agenti...